위고비·마운자로를 넘어라빅파마의 차세대 비만치료제 전쟁

Next-Gen Obesity Therapeutics

위고비·마운자로를 넘어라
빅파마의 차세대 비만치료제 전쟁

현재 글로벌 비만치료제 시장은 GLP-1 기반의 위고비, 오젬픽(노보노디스크)과 마운자로, 젭바운드(일라이릴리) 4개 제품이 지배하고 있습니다. 하지만 화이자, 로슈, 베링거인겔하임, 암젠 등 글로벌 대형 제약사들은 이미 이들을 뛰어넘기 위한 개발 경쟁에 속도를 내고 있습니다. 미래 시장의 핵심축은 연간 주사 횟수 감소, 경구제 대체, 부작용 완화, 그리고 근육 손실 최소화가 될 전망입니다.

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투여 주기의 혁신

주 1회에서 월 1회, 나아가 연 4~6회로 투여 횟수의 극적인 감소

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부작용 제어 (아밀린)

위 배출 지연을 일으키지 않아 구토 등 위장관 부작용 최소화

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제지방량의 보존

체지방은 감량하되 근육과 뼈를 지켜 장기적인 체중 유지 유도

01. 투여 주기 혁신 | 화이자 & 암젠

현재 상용화된 GLP-1 약물들은 주 1회 투여가 필수적입니다. 반면 미국 화이자(Pfizer)는 투여 횟수를 연간 52회에서 13회로 크게 줄일 수 있는 월 1회 주사제를 개발 중입니다. (초기 부작용 조율을 위해 한 달보다 짧은 간격으로 시작하여 연 13회 투여 스케줄 구축)

인공 항체인 단클론항체를 GLP-1에 결합하는 방식을 택한 암젠(Amgen)은 연간 주사 횟수를 4~6회까지 압축하는 치료제를 개발 중입니다. 암젠의 수잔 스위니 부사장은 "환자들이 장기적으로 질환을 관리하고 체중을 유지할 방법을 찾는 것이 더 중요하다"라며 장기 유지력의 차별성을 강조했습니다.

02. 신규 메커니즘의 등장 | '아밀린(Amylin)' 동맹

체중 감량 효과는 극대화하면서 기존 약물의 고질적 문제인 위장관 부작용을 줄이기 위해, 췌장 생성 호르몬인 ‘아밀린’을 결합하는 연구가 뜨겁습니다. 아밀린은 음식물의 위 배출 속도를 지연시키지 않아 기존 GLP-1의 메스꺼움을 완화할 대안으로 꼽힙니다.

"아밀린은 식사 후 만족감을 느끼게 하지만 음식을 보기 싫어지도록 유도하지는 않습니다. 미묘하지만 대단히 중요한 임상적 차이입니다." — 매누 차크라바르티 (로슈 산하 제넨텍 부사장)

스위스 로슈 산하 제넨텍이 올해 중 GLP-1/아밀린 결합 주사제 임상시험을 시작할 예정인 가운데, 화이자의 제임스 리스트 책임자 역시 시장 진입 시점이 늦더라도 차별화된 공백을 메우겠다는 전략을 밝혔습니다. 이에 대응해 선두 주자인 노보노디스크도 작년 12월 이미 관련 결합 치료제의 FDA 승인을 신청하며 수성 요새를 올렸습니다.

03. 제지방 보존과 요요 현상 방지 | 베링거인겔하임

지방만 선택적으로 연소하고 근육을 보존하는 것은 차세대 치료제의 강력한 무기입니다. 독일 베링거인겔하임은 덜 먹게 만드는 GLP-1과 에너지 소비를 늘리는 '글루카곤'을 결합한 치료제의 임상 3상 결과를 발표했습니다.

치료제 범주	감량 체중 중 제지방(근육·뼈) 손실 비율
기존 글로벌 메이저 치료제	25% ~ 40% (높은 손실률)
베링거인겔하임 (GLP-1/글루카곤)	단 10.8% (근육 대폭 보존)

임상 결과에 따르면 72주간 환자들은 평균 16.6%의 뛰어난 체중 감량을 달성했음에도, 근육 손실 비율(제지방량 비율)을 단 10.8%로 묶어두는 데 성공했습니다. 기존 약물들이 감량 체중의 최대 40%까지 근육을 손실시켰던 점과 대조적이며, 이는 약물 중단 후 요요 현상을 방어할 강력한 열쇠가 될 것입니다.

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